第44章

时间：31分钟。

周明远做出了他职业生涯中最疯狂的决定：“刷手，上台。”

黄玲以最快的速度重新刷手，穿手术衣，戴手套。当她站到主刀位置时，整个手术室的气氛诡异到了极点——一个年轻女子，将接手这个时代最顶尖的心脏手术。

“体温？”黄玲问，声音平稳。

体外循环师愣了一下，才回答：“24.5摄氏度。”

“脑灌注流量？”

“维持10ml/kg/min。”

“好。”黄玲拿起持针器，手指轻轻活动了一下。

她的动作自然而流畅，仿佛这个位置她已经站过千百次。

“4-0  Prolene线。”她说。

器械护士迟疑了一秒，才递上缝线。

黄玲接过持针器，针线在指尖转了个漂亮的弧度。她俯身，目光聚焦在手术野上。

第一针，从人工血管外翻边缘进针，穿过患者残留的主动脉环，出针，打结。动作干净利落，没有丝毫犹豫。

周明远的眼睛瞪大了。

那针法，那角度，那打结的方式——精炼、高效，甚至比他的手法还要简洁几分。

第二针，第三针……黄玲的速度越来越快。她的双手稳定得可怕，每一针的间距几乎是用尺子量过般均匀，深度恰到好处，既牢固又不损伤脆弱的内膜组织。

手术室里只剩下器械的轻微碰撞声，和黄玲偶尔简洁的指令：

“镊子。”

“吸引。”

“剪刀。”

第15针时，周明远突然开口：“注意左冠状动脉开口位置，你现在的缝合线离它只有3毫米。”

“我看到了。”黄玲头也不抬，“下一针我会偏外2毫米，留出开口空间。”

她真的调整了进针位置。

李医生和其他助手面面相觑，眼神从怀疑变成震惊，再变成难以置信。

这个年轻女人，不仅手法娴熟，对解剖结构的掌握更是精确到了毫米级别。她甚至不需要测量，仅凭目测就能判断距离。

28针缝合完成，用时9分钟。

人工带瓣血管牢固地吻合在主动脉根部。黄玲开始处理冠状动脉。

“左冠状动脉纽扣准备。”她说。

器械护士将提前切取好的、带有周围主动脉壁的冠状动脉纽扣递过来。黄玲用精细剪刀在人工血管对应位置开窗，然后用7-0  Prolene线将冠状动脉纽扣吻合到人工血管上。

这是手术中最精细的部分之一。冠状动脉开口只有2-3毫米，缝合必须绝对精准，不能有任何狭窄或扭曲。

黄玲的手稳得像机械。针线在显微镜般的视野里穿梭，八针间断缝合，每一针都完美。

右冠状动脉如法炮制。

停循环时间：48分钟。

“冠状动脉吻合完成。准备主动脉弓部置换。”黄玲说，“升温，准备恢复循环。”

体温开始缓慢回升。她开始处理主动脉弓——切除病变的弓部，将人工血管修剪成合适的形状，与远端降主动脉吻合。

这一次的吻合更复杂，因为需要在吻合的同时重建弓部分支血管（头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉）的血供。

黄玲采用“岛状吻合”技术，将三个分支血管连同一片主动脉壁整体切下，像一座小岛，然后吻合到人工血管上。

针在血管壁间穿梭，线结一个接一个打好。她的额头渗出细密的汗珠，巡回护士小心地为她擦拭。

最后一个线结打好。

“弓部吻合完成。检查有无出血。”黄玲说。

李医生仔细检查吻合口：“干燥，无活动性出血。”

“好。恢复循环。”

体外循环师调整参数，血流重新灌注大脑和全身。停循环时间：62分钟——在安全时限内。

当鲜红的血液重新充盈人工血管，当心脏在温血灌注下开始出现微弱的自主搏动时，手术室里所有人都松了一口气。

监护仪上，逐渐出现了规律的心电波形。

心脏重新开始跳动，有力而平稳。

黄玲继续完成最后的步骤——人工血管近端与升主动脉远端吻合，排气，关闭胸腔。

当最后一针皮肤缝合完毕时，手术时间定格在5小时47分钟。

“手术结束。”黄玲说，声音里带着一丝疲惫。

她后退一步，将主刀位置让回给周明远。

手术室里异常安静。所有人都看着这个刚刚完成了一台主动脉A型夹层手术的年轻女人，眼神复杂得难以形容。

周明远第一个打破沉默。他走到黄玲面前，深深地看着她：“黄玲同志，你告诉我实话——你以前，到底做过多少台心脏手术？”

黄玲摘下口罩，露出一张略显苍白的脸。她的睫毛上还挂着细小的汗珠。

“教授，”她轻声说，“有些事，我不知道该怎么解释。但我可以向您保证，今天手术中的每一个步骤，我都清楚地知道自己在做什么。”

她没有直接回答，但这句话比任何回答都更有分量。

周明远沉默了很久，终于点点头：“好，我不问。但是，”他的语气严肃起来，“你今天展现出来的技术水平，绝不是‘看过几本医书’能达到的。这是千锤百炼的实战经验。”

他一字一句地说：“你救了这个患者的命，也救了咱们科室的名声。这份情，我周明远记下了。”

手术室门打开，患者被送往ICU。黄玲脱掉手术衣，走到休息室，倒了杯水，一饮而尽。

她的手在微微颤抖——不是紧张，而是高强度专注后的生理反应。她毕竟几个月没拿手术刀了。

黄玲走下手术台感觉到双腿发软，后背的手术衣已经被汗水浸透，贴在皮肤上。

周明远教授让李医生送患者去ICU，自己却留在了黄玲身边。“今天的事情，我会如实向院领导汇报。至于你的身份和经历……在你愿意说之前，我不会多问。但有一件事我必须提醒你——这样的机会，可一不可再。在取得正式资格之前，不能再有下一次。”

黄玲点点头：“我明白，教授。今天实在是情况特殊。”

“特殊情况，特殊处理。”周明远叹了口气，揉了揉依然隐隐作痛的右手腕，“你先回去好好休息。明天……我们好好谈谈。”

韩流已经等在手术室外面的走廊里。他高大的身躯靠墙站着，军装外套搭在臂弯，眉头微蹙。看到黄玲出来，他直起身，快步走过来。

“怎么样？”他的目光在她脸上扫过，带着关切。

“手术成功了。”黄玲简短地说，声音里透着疲惫，“患者应该能活下来。”

韩流点点头，没有多问。两人一前一后走出省人民医院的大门。

五月的沈城，下午的阳光已经有些灼人。路边的杨树叶子绿得发亮，在微风中哗啦啦地响。

黄玲眯了眯眼，这才意识到身上还穿着早晨出门时的那件薄外套——在手术室里不觉得，此刻走在阳光下，竟觉得闷热难当。

“我想去趟商店。”她忽然说。

韩流看了她一眼：“买什么？”

“天热了，买套睡衣。”前世的她习惯了穿舒适的棉质睡衣睡觉，可穿越过来这几个月，她一直穿着那套灰色的线衣当家居服，也穿着睡觉——那是原主留下的，夏天到了，那衣服实在太厚。


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