第823章 陈勇就是单纯的馋了

第823章  陈勇就是单纯的馋了

    「新手遇到了老手，小苗无从下手。」陈勇戏谑的说道。

    「正经点。」罗浩低声斥道。

    「嗐，我就说两句，你看你护犊子的那股子恶臭劲儿。」陈勇饶有兴致的看著苗有方给患者解释颈部吻痕会导致什么疾病，而患者现在的视诊基本都可以排除。

    苗有方讲解的细致认真，陈勇看著有些羡慕。

    罗浩「随手」招了个研究生，做事情一板一眼的，一看就像名老医生。

    而且还是小苗自己摸上门的，罗浩这运气，被自己祈福过后，也太好了一些吧。

    过了会，苗有方给患者开了单子，却没直接让患者离开自行检查，而是温和的解释。

    路过罗浩和陈勇的时候，罗浩清楚的听到苗有方说的最多的一句话就是主要是为了解心疑以及避免小概率事件等等。

    这已经很细致了，毕竟两样检查五百多块钱，虽然能报销，但也是一笔不小的花费。

    患者估计是脑子有点糊涂，可能是贤者时刻导致的，等他想明白后会有小概率发生医患纠纷。

    但不做检查行不行？当然不行。

    患者已经来到医院，小概率的事件必须要排查，做到一名医生的责任。

    小苗的锅甩的好，罗浩心里想到。

    当医生自然要先保护好自己，保护好患者，他这么做没毛病。而且不断的做强调，给患者洗脑。

    Emmm，小苗成熟了，至少这几个月的时间他没有浪费。

    罗浩对此颇为满意。

    很快小苗赶回来。

    「罗老师。」苗有方恭敬、客气的鞠躬。

    「不错，小苗。」罗浩微笑，赞许到。

    苗有方憨厚的笑著，有点开心。

    「最近在这面怎么样？」罗浩问道。

    「挺好的，临床经验有提升。」苗有方回答道，「前些日子遇到一个患者，去钓鱼的时候被马蜂给蛰了，我一点点的把刺给拔出来。」  

    罗浩对这种「小」处置并不在意，他含笑看著苗有方，静静的听小苗汇报这段时间的经历。

    让苗有方换衣服，罗浩准备带他去吃点东西。

    等苗有方去换衣服的时候，陈勇低声说道，「罗浩，刚刚我在你脸上看见了慈祥。」

    「慈祥？」

    「你就跟个老头子似的，看著小苗。你俩年纪差别不到10岁，但看起来跟差了50岁似的。」

    慈祥么？

    罗浩初为人师，倒是没注意到这一点。

    「老师。」苗有方换了衣服出来，穿的是他临来帝都之前罗浩给他订制的行政夹克。

    远远看著，倒也有几分春风得意的模样。

    「你想吃什么？」

    「我都行。」

    「带你去山西驻京办吃吧。」罗浩很随意的说道。

    陈勇听罗浩显摆过，当年在帝都的时候，各大驻京办都吃了个遍。

    也很好想，驻京办的一个职责就是联系医疗资源，协和肯定是重中之重，跟著吃吃喝喝也是正常，只是现在不让了，大家都收敛了许多。

    「老师，王校长好像出事了。」苗有方走出医院后小声的说道。

    「哦，我知道。」罗浩点了点头，「不说这个，说点别的。你在急诊科，遇到什么八卦了没。」

    「还真有。」苗有方知道罗浩的意思，连忙岔开话题，「有一天，急诊科收了一个患者，世贸cbd那面送来，患者男性，30岁，因为修理电源的时候被电击，导致心脏骤停。」

    「当时予以电除颤。」

    「等等。」陈勇喊停，「电除颤？120去了之后做的？中间做什么了？」

    「陈老师，现在帝都很多cbd都有电除颤装置。」苗有方客客气气的回答道，「前些日子，有家公司的老总午夜十二点半去公司，看见加班的人少，拍桌子直接骂娘了。」

    「呵呵，大厂也不好干啊。」罗浩微笑，「我记得有人跟我介绍字节的时候说，平均年龄28岁。当时我看那人脸上满是骄傲，其实我心里想的是，年纪大的人都去哪了？」

    「那也不至于在公司里常备除颤器吧。」陈勇问道。

    「那咋整。」罗浩耸耸肩，「然后呢，小苗。」

    「苏醒后患者出现胸闷胸痛不能缓解，不伴冷汗。至我院急诊心电图：V2—V6，1，II，aVF，aVL广泛导联ST段抬高，AVR导联ST压低。」

    苗有方很认真的讲述，不像是在八卦，而像是下级医生在和上级医生汇报病情。

    「哦，到底是原本就有心肌梗塞还是电击伤导致的心肌梗塞不太清楚，是吧。」罗浩问道。

    「是的，老师。」苗有方点了点头，「患者太年轻，没有既往史，当时并没有考虑是心肌梗塞，只认为是电击伤导致的副损伤。」

    「为排除外伤导致的气胸，肋骨损伤等等诱发的疼痛，急诊完成胸部CT，结果显示：

    双侧炎症伴水肿。」

    「你怎么想的？」罗浩问道。

    「急诊胸痛患者，有明确的诱因，心电图有广泛的ST短抬高，该如何考虑？是电击导致的全心脏心肌损害还是电击诱发的冠脉损害，冠脉痉挛，多支血管病变？左主干病变？

    该如何处理？是否需要启动胸痛绿色通道？」

    罗浩微笑，目视前方，并没对苗有方的话做回答。

    苗有方等了2秒钟，见罗浩不说话，便自顾自的说下去。

    「因为患者的ST段一直没有回落，且胸痛一直没有能缓解，急诊科主任决定启动急诊绿色通道，行冠状动脉造影术。术中见：主干短，未见明显异常。

    前降支：近段起完全闭塞。回旋支：远段完全闭塞，右冠：全程多发斑块，中段及远段各一处狭窄50—60%。

    对LAD和LCX行介入治疗，术中从LCX抽吸出大量红色血栓，在LCX远段及LAD分被植入支架一枚。

    术后患者心电图ST段明显回落，证实为电击诱发的急性冠脉综合征。

    术后收治心内科CcU，给与心电监护+Highflow吸氧。」

    「电击诱发的急性冠脉综合征？就是电击导致的急性心梗呗。」陈勇道，「可患者的确有问题啊。」

    「小苗的意思是，容易被忽略。话说现在年轻人常年加班熬夜，不加班的时候也不睡觉，要么夜店，要么刷手机，总之身体都不怎么好。」

    「罗教授说了一段话，爹味儿在四周洋溢。」陈勇道。

    「别闹，我说的是真的，不能因为患者年纪小而不考虑心梗。」罗浩道，「是这个意思吧，小苗。」

    「是的，老师。」苗有方点头，「当时急诊科的医生认为没有必要启动绿色通道。」

    「其实和年纪有关系，但关系不太大，电击伤本身就可能会导致各种疾病。」罗浩道。

    「急性冠脉综合症的最多见的病因是动脉粥样斑块的不稳定破裂导致的血栓形成，诱发因素众多，电击是较为少见的诱因，国内国外几年偶有报告。

    多发生在矿区和制造企业厂区，电击击导致急性心肌梗死的主要原因。

    比如说电击致心肌细胞水肿、出血、坏死、冠脉痉挛、微血栓形成。电击致冠脉夹层，冠脉内血栓。电流致心脏停搏血流静止后形成血栓。

    因为右室和右冠更靠近胸壁，电击影响概率较大，国内报导几例电击伤所致心肌梗死，均未行冠状动脉造影，根据心肌损伤标志物和心电图变化来做出诊断。

    国外报导中有行冠状动脉造影术的，在资料库里可以查到5例行CAG术的患者，有2例行PCI术，3例行冠状动脉搭桥术，死亡2例。其中2例合并严重烧伤并行整形手术。」

    「你？研究过？」

    「东莲矿总，类似的病人不少啊。」罗浩道，「矿业部门用电都比较糙，虽然不断的安全教育，但干著干著活，就忘记了。

    「我怎么没听说过。」

    「咱们东莲矿总的急诊科、烧伤科对这类患者比较熟，一般来了会找全院会诊，找不到普外科，所以你不知道。」罗浩笑笑，「对了，南云省那面有一个县叫富民县，富民县有一个富民县人民医院，是全县最大的医院。」

    」？？？」

    「他们医院有两个特长，第一呢，治吃野生菌中毒很厉害，主要是靠患者的积累。娄师兄不是在那面担任了主任么，中毒中心？好像是这么叫的，他就愿意找富民县来的人，说是临床经验特别丰富。」

    「啧啧，这也算是地方特色么？」陈勇啧了两声。

    「对。还有一个特长—喝高了后导致的急性酒精中毒。这个，我就想不太明白，富民县那面为什么愿意喝酒呢？」罗浩自言自语。

    他说著，拿出手机，自顾自的开始联系娄师兄。

    「你这算是临阵抱佛脚？」陈勇戏谑问道。

    「不算，我之前就想问，今天刚好想起来了。」罗浩笑了笑，一边走一边拿著手机。

    很快，他说道，「那面农村喜欢喝自己酿的酒，有些酒里面直接掺了工业酒精。」

    「我，父老乡亲都能这么坑？」陈勇惊讶。

    「嗐，坑不坑的和父老乡亲无关。」罗浩对此一点异样的情绪都没有，「话说回来，心脏骤停我见过最奇怪的是一个被蜜蜂蜇伤的患者。」

    「这也能心脏骤停？」

    「患者有明显胸痛的症状，心肌酶肌钙BNP高，心电图多导联ST段抬高，病人很年轻，拒绝冠脉造影，保守治疗并用了些抗过敏的药，第二天早上症状缓解签字出院了。

    后面我查了下资料，发现有些种类的蜂的毒素有收缩血管的作用，可能本身冠脉就有狭窄，在毒素作用下血管闭塞。」

    「小苗说的这事儿，其实咱们在临床中也遇到过。」

    「哦？」苗有方的眼睛一亮。

    「临床工作中，电除颤或者电复律应该也会有小电量的电击伤，复查肌钙蛋白等心肌损伤标志物也会升高。

    再一次证明任何事物都有两面性，有好的一方面，也有不好的一方面，关键在于如何把握这个「度」，既不能过犹不及，又不能矫枉过正。」

    「脱离剂量谈毒性是耍流氓，电击也是这样。」

    「还有这事儿。」陈勇啧了一声，却没多说什么。这不是他擅长的领域，陈勇很清楚要是自己多嘴的话，就会给罗浩装逼的机会。

    「行了，去吃点碳水，大家开心一点。」

    罗浩却也没有装逼的打算，而是说明了要去山西驻京办吃饭的目的。

    「我没吃过，有什么好吃的么？」陈勇问。

    「后悔出国留学了吧。」罗浩笑眯眯的问道。

    #！

    这么平的路面，罗浩这个狗东西竟然还能装逼？！

    「刀削面是必吃的。」

    「哪没有。」陈勇鄙夷道。

    虽然他知道自己必败无疑，但还是忍不住说了一句。

    「每分钟削118刀，每条面长18cm误差不超过2mm，边缘薄如蝉翼却能完美挂住秘制浇头。

    后厨特供的30年老卤，让浇头羊肉、独家秘制的番茄牛肉卤在入口瞬间就爆出普西北的旷野气息。」

    「呲溜~~~」

    罗浩话音未落，陈勇已经开始不争气的吸口水。

    「最近好像没什么资金，他们推出了黑金莜面栲栳栳。」

    「啥？」

    「黑金莜面栲栳栳。」罗浩笑笑，「是一种用晋北高寒地区莜麦制成的蜂窝状面食，在驻京办后厨被玩出花活。

    简单讲就是传统羊肉臊子之外，创新推出的松露蘑菇酱版本，松露什么的你也知道，目标客户明确，直接杀疯CBD白领圈。

    每笼88个空心小筒精准对齐蜂窝孔洞，强迫症患者当场治愈。」

    「再有就是山西特供的里脊肉在220℃滚油中完成7秒锁鲜，搭配运城木黑耳和吕梁沙棘汁，酸香裹著肉汁，吃一口香味儿就在舌尖炸开。」

    「呲溜~~~」

    陈勇又吸了口口水。

    这货在英国就被刻薄惯了，国内大学食堂也就那么回事，回国后到了省城柳依依还要减肥。

    陈勇没有饕餮属性，可他的确缺嘴。

    罗浩甚至怀疑陈勇再这么跟老柳吃下去，会不会闹出个营养不良出来。

    见陈勇馋的厉害，罗浩咳嗽了一声，继续描述。

    「陈勇，你想一下，灶台腾起的白雾中，那勺琥珀色的老陈醋沿锅边划出圆润的弧线，遇热瞬间爆裂成无数细小的酸香分子。

    醋液与滚油碰撞出「刺啦「的锐响，像是给整道菜注入灵魂的最终仪式原本醇厚的咸香被凌厉的酸味劈开，就像是在暗色绸缎上突然撕开一道闪电般的裂口。

    在最正宗的山西老陈醋点下去的刹那，锅底窜起的青烟带著直入灵魂的酸气，却又在零点几秒内被高温驯服，转化成缠绕在肉块间的复合香气。

    那些焦糖化的油脂裹著醋分子在锅内翻腾，在排骨表面镀上透亮的酱色，最后收汁时挂住的酸味并非浮于表面，而是钻进每丝肉纤维的缝隙里。

    泼醋的时候看手艺，早一秒则酸味呛喉，晚一秒便余留涩感。

    刚出锅的排骨咬下去，先是焦脆表皮的咸鲜，继而肉汁进发，最后才是那阵盘旋而上的、勾得人腮帮子发紧的果酸味。

    那是只有山西老醋经过夏伏晒、冬捞冰后，才能淬炼出的穿透力极强的酸，比任何预制菜的虚假酸味都更野蛮，也更真实，也更————好吃。」

    「靠！」陈勇骂了一句，随后开始剧烈咳嗽。

    罗浩伸手拍了拍陈勇的后背，知道这货是被自己口水给呛到的。

    出息，真出息啊。

    一个要成仙的修行者，竟然被口水呛成这样。

    「你看你，一会我点给你啊。」

    「罗浩，你吃的可真好。」陈勇有些哀怨的说道。

    「嗐，那都是过去了，没看这面驻京办都开始琢磨怎么给cbd的白领弄吃的了么。」罗浩笑笑，「还有呢。」

    他瞥了一眼陈勇，「就不跟你说了，真要有个三长两短，回家我没法和老柳交代。」

    「没那么严重。」陈勇食指大动。

    和老柳住在一起的这段时间，陈勇的确是馋坏了，老柳值班对他来讲算是放假，能在医院吃「外卖」。

    来到餐厅，罗浩轻车熟路的开始点菜。

    「小伙子。」罗浩点完之后觉得意犹未尽，他招呼服务生，「赵经理在么？」

    「出门办事去了。」服务员的脸上露出温和而又似乎看穿一切的微笑。

    「那就遗憾了啊。」罗浩的嘴唇抿了一下，随即叹了口气，「汾酒焖坛肉这道菜得提前三天预定。」

    陈勇对服务员的态度表示十分不满，那种礼貌客气却又太过于敷衍的情绪给人的感官不好。

    可能是京城大佬们实在太多，以至于总有些摆不清楚自己位置的人吆五喝六的。

    不过没等陈勇阴阳怪气，罗浩的手拍在他肩膀上。

    罗浩合上菜单，「那就这些，直接上菜。」

    「好咧！」服务员见他们没生事，便转身离去。

    陈勇被打断「施法」，心里有些愤愤，但也没做什么。罗浩狗的很，陈勇知道。

    刚要问罗浩都点了什么，服务员端著紫铜焖坛去了隔壁桌，毯子带著某种庄严的仪式感。

    陈勇目不转睛的看著，这就是汾酒焖坛肉？

    服务员用黄铜火钳揭开坛盖的瞬间，混合著酒香与肉香的蒸汽「噗「地腾起，在吊灯下形成一团朦胧的金色云团。

    远远看去，坛内的五花肉块呈现出玛瑙般的绛红色，肥肉部分晶莹剔透得像琥珀，瘦肉纤维里沁出蜜色的汁水。

    服务员手持长柄铜勺，将温热的玫瑰露酒淋在肉块表面，蓝色火苗「轰「地窜起，在肉块上跳动燃烧，将表层的油脂灼出细密的脆壳。

    「咕噜~~~」

    陈勇不知不觉咽了一大口口水。

    他的眼睛直勾勾的，有些失神。

    服务员用檀木锤轻敲坛壁，肉块便如松脱的岩层般自然裂开，露出内部玫瑰色的肌理。

    装在青瓷碗里递过去时，肉块还在微微颤动，挂著的芡汁拉出金色的丝线。隔壁桌客人咬下的瞬间，清脆细微的「咔嚓「声悦耳而又干净。

    随著咀嚼，融化的脂肪混合著汾酒香从客人嘴角溢出，对方赶紧用勺子接住，连最后一滴都不舍得浪费。

    空气中弥漫著奇异的复合香气：陈酿汾酒的清冽、火山岩特有的矿物味、以及黑猪肉自带的坚果芳香，混合成让人坐立难安的诱惑力。

    陈勇很努力的把目光给挪回来，想了想，拿起手机。

    「你干什么？」罗浩觉得奇怪。

    「我问问永乐宫的林道长。」陈勇摘掉口罩。

    他还在揉著口罩带子的勒痕，几道目光就已经看过来。摘掉口罩的同时，罗浩看见陈勇的鼻翼在扇动著。

    罗浩叹了口气，陈勇这得是被老柳饿成什么样了。

    「林道长，我，老秋家小陈。」

    「————」罗浩无语。

    这都啥啊，人家都是自曝师门，说个名字出来，可陈勇却只说是老秋家的。

    秋老先生应该有这么大的面子，但陈勇的说法却让人哭笑不得。

    「我在帝都呢。」陈勇云淡风轻的说道，「我师父不在家，不知道去哪了。这不是股市又好了么，所以他前脚刚走，我就满仓买了股票。」

    「————」罗浩叹了口气。

    「你家老西儿的驻京办，经理之类的认识么？说是有道菜得提前预定。」陈勇也不多废话，直接切入正题。

    「行啊，林道长你帮我问问。我最近好几天没正经吃东西了，那道菜叫什么，罗浩？」

    「汾酒焖坛肉。」

    「对，汾酒焖坛肉。」陈勇和林道长说道，「你说这都什么年代了，我都研究雷击木里的能量值了，你这面做个菜还要预约。」

    「行啊，我等著。」

    陈勇挂断电话，但却没对罗浩洋洋得意，罗浩也知道这货是真的被自己说馋了，就是单纯的馋，不是因为要装逼。

    装逼也不至于和一个小服务员装。

    没多久一个西装革履的中年人满面春风的大步走过来，他程亮的牛津鞋踏在地板上发出清脆的声响，剪裁合体的深蓝西装随著步伐泛起丝绸般的光泽。梳得一丝不苟的背头在吊灯下泛著发胶的亮光，和秦晨有点像，但没秦晨那么装逼。

    金丝眼镜后的眼睛笑成两道弯弧，未语先露出的八颗白牙像是经过精密校准。

    「陈家小哥，久仰大名，久仰大名！」

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